Profilaxia com lock de etanol em cateter venoso central de longa permanência em crianças com disfunção intestinal grave: relato de seis casos

Carregando...
Imagem de Miniatura
Citações na Scopus
0
Tipo de produção
article
Data de publicação
2022
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV)
Citação
JORNAL VASCULAR BRASILEIRO, v.21, p.e20210221, 2022
Projetos de Pesquisa
Unidades Organizacionais
Fascículo
Resumo
Abstract The aim of this study was to report on use of ethanol lock in long-term catheters in newborns with severe intestinal dysfunction, dependent on total and prolonged parenteral nutrition, in a Neonatal Intensive Care Center (tertiary level), between 2015 and 2020. Six infants (0.65%) out of the 914 admitted during the period met the inclusion criteria. The median age at catheter placement was 121.5 days. Two Powerpicc (PICC Power Sinergy™, São Paulo), one Groshong (Groshong™ Central Venous Catheter BD, São Paulo), and three silicone catheters were used, all tunneled, and the median dwell duration was 182.5 days. Four patients had at least one episode of infection related to the central venous catheter, and Gram-positive, Gram-negative, and fungal agents were isolated. The median length of hospital stay was 555 days and mortality was 33.3%. The ethanol lock did not cause any side effects and was relatively effective in preventing infections related to the central venous catheter.
Resumo O objetivo deste estudo foi relatar o uso de lock de etanol na profilaxia infecciosa de cateteres venosos de longa permanência em recém-nascidos com disfunção intestinal grave e dependentes de nutrição parenteral total e prolongada, internados em um Centro de Terapia Intensiva Neonatal (nível terciário) entre 2015 e 2020. Das 914 admissões, seis (0,65%) recém-nascidos preencheram os critérios de inclusão. A mediana da idade da passagem do cateter foi de 121,5 dias, sendo dois cateteres PowerPicc (PICC Power Sinergy™, São Paulo), um cateter Groshong (Groshong™ Central Venous Catheter BD, São Paulo) e três cateteres de silicone, todos tunelizados. O tempo de permanência apresentou mediana de 182,5 dias. Cinco pacientes apresentaram pelo menos um episódio de infecção associada ao cateter venoso central, sendo isolados agentes Gram-positivos, negativos e fungos. A mediana de dias de internação foi de 555, e a mortalidade, 33,3%. O lock de etanol não apresentou efeitos colaterais e foi relativamente eficaz na prevenção de infecções relacionadas ao cateter venoso central.
Palavras-chave
short bowel syndrome, parenteral nutrition, total, catheter-related infections, ethanol, síndrome do intestino curto, nutrição parenteral total, infecções relacionadas a cateter, etanol
Referências
  1. Ardura MI, 2015, JAMA PEDIATR, V169, P324, DOI 10.1001/jamapediatrics.2014.3291
  2. Ball PA, 2003, NUTRITION, V19, P570, DOI 10.1016/S0899-9007(03)00074-1
  3. Bouza E, 2002, CLIN MICROBIOL INFEC, V8, P265, DOI 10.1046/j.1469-0691.2002.00385.x
  4. Dannenberg C, 2003, J PEDIAT HEMATOL ONC, V25, P616, DOI 10.1097/00043426-200308000-00006
  5. Dicken BJ, 2011, J PEDIATR SURG, V46, P1618, DOI 10.1016/j.jpedsurg.2011.04.002
  6. Goulet O, 2006, GASTROENTEROLOGY, V130, pS16, DOI 10.1053/j.gastro.2005.12.002
  7. Hall K, 2004, J VASC INTERV RADIOL, V15, P327, DOI 10.1097/01.RVI.0000121405.46920.87
  8. Jayaweera JAAS, 2020, BMC INFECT DIS, V20, DOI 10.1186/s12879-020-05190-5
  9. John BK, 2012, JPEN-PARENTER ENTER, V36, P603, DOI 10.1177/0148607111428452
  10. Mermel LA, 2014, J ANTIMICROB CHEMOTH, V69, P2611, DOI 10.1093/jac/dku182
  11. Norris LB, 2017, INT J ANTIMICROB AG, V50, P308, DOI 10.1016/j.ijantimicag.2017.06.013
  12. O'Grady NP, 2011, CLIN INFECT DIS, V52, pE162, DOI 10.1093/cid/cir257
  13. Oliveira C, 2012, PEDIATRICS, V129, P318, DOI 10.1542/peds.2011-1602
  14. Sheng KX, 2020, CLIN MICROBIOL INFEC, V26, P545, DOI 10.1016/j.cmi.2019.12.003
  15. Siqueira Gustavo Lopes Gomes, 2011, J. vasc. bras., V10, P211, DOI 10.1590/S1677-54492011000300005
  16. Tannuri Uenis, 2016, Rev. Assoc. Med. Bras., V62, P575, DOI 10.1590/1806-9282.62.06.575
  17. Tighe SLR, 2016, GASTROENTEROL NURS, V39, P376, DOI 10.1097/SGA.0000000000000180
  18. Wales PW, 2010, SEMIN PEDIATR SURG, V19, P3, DOI 10.1053/j.sempedsurg.2009.11.001
  19. Wales PW, 2004, J PEDIATR SURG, V39, P690, DOI 10.1016/j.jpedsurg.2004.01.036
  20. Wouters Y, 2020, JPEN-PARENTER ENTER, V44, P1198, DOI 10.1002/jpen.1761
  21. Yildizeli B, 2004, J Vasc Access, V5, P174
  22. Zhang JW, 2019, PLOS ONE, V14, DOI 10.1371/journal.pone.0213439
  23. Zhao TT, 2018, INT UROL NEPHROL, V50, P1643, DOI 10.1007/s11255-018-1855-4
  24. 2017, Critérios Diagnósticos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde